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低精液计数

根据世界卫生组织指导方针, 正常精子的最低要求为:

液量: 2 毫升
密度: 2 千万个/毫升
能动性: 50%
正常型态: 30%

如果精子的密度偏低,称为精子数量过少症(oligozoospermia)。
如果精子不活跃,称为精子活动性异常症(asthenozoospermia)。
如果精子体形怪异,称为精子型态异常症(teratozoospermia)。

低精液计数的导因

  • 计数波动幅度太大:节欲时间的长短、精子收集的方法(如是否有用避孕套、杀精子剂、或阴道润滑剂)、甚至收集的时间都有直接的影响。
  • 三温暖、热水浴与紧身内裤使精液计数减低。
  • 药物、酒精和吸烟都会影响精子的浓度与能动性。
  • 睾丸和前列腺发炎:因肺结核、腮腺炎、性病如软疣、淋病而引发。
  • 静脉曲张(varicocoele):睾丸周围的血管异常导致阴囊温度上升所导致。约20-30 %不育者有此现象。
  • 睾丸肿瘤或癌。
  • 疝气或睾丸手术。
  • 接受电疗如放射线疗法或化学疗法时精子数量可能降低甚至减至零。
  • 遗传因素:一些男士先天睾丸较小、发育不全。
  • 荷尔蒙因素:一些男士由于丘脑下部分泌促性腺激素的功能失调导致睾丸较小和精子密度较低。但这类病人并不常见。
  • 长期病患者如肝炎、肾脏病患者精子数量可能比较低。
  • 病因不详:约占不育者的 30-50 %。

治疗

精子数量不足是个复杂的问题。以下的建议可供参考:

  • 不良生活习惯比如抽烟、酗酒与滥用药物等都必须改掉。
  • 性病患者必须接受治疗。
  • 必须避免三温暖、热水浴、及暴晒于炎热或有毒化学物(如杀虫剂)的环境。
  • 穿著宽松的内裤和长裤与冷水浴有助于改善精子的素质。
  • 采取舒缓压力的措施与活动。
  • 寻求心理或婚姻辅导以协助减轻压力。

除了极少数患有精子数量不足问题的人士是因为丘脑下部分泌促性腺激素的功能失调之外,大部分患者病源不详,因此治疗的效果差强人意。所用的药物包括综合维他命B,维他命C、维他命E、及微量元素如锌和硒等。实验性应用男性荷尔蒙(睾丸激素)治疗偶尔也有成功的案例。虽然没有被医学界广泛接受,静脉切除手术也曾导致成功受孕。人工授精(Intrauterine Insemination, IUI)、试管婴儿(In-Vitro Fertilization, IVF 及 Intracytoplasmic Sperm Injection, ICSI)等方法也相当成功。

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